Žmonėms, kurie mažiau jautrūs skausmui, gali padidėti „tylaus“ širdies smūgio rizika, rašoma naujame tyrime.

Krūtinės skausmas yra vienas iš „klasikinių“ širdies priepuolio simptomų. Tačiau daugelis žmonių turi vadinamuosius tyliuosius širdies priepuolius, kai nepastebi jokių akivaizdžių simptomų.

"Beveik visi žino, kas yra širdies priepuolis. Išgirdę apie tai, galvojame apie krūtinės skausmą ir greitąją medicinos pagalbą", - sakė dr. Andrea Ohrn, pagrindinė naujojo tyrimo tyrėja.


„Tačiau mažiau žinoma, kad daugybė žmonių patiria širdies priepuolius to nežinodami - niekada negavę diagnozės“, - sakė Ohrnas, kolega iš Tromso universiteto Norvegijoje.

Niekas nežino, kodėl taip yra. Tačiau naujos išvados rodo, kad veiksnys gali būti tolerancija skausmui.

Naudodamiesi standartiniu jautrumo skausmui testu, Ohrno komanda nustatė, kad žmonės, praeityje sirgę tyliuoju širdies priepuoliu, paprastai toleravo skausmą labiau nei žmonės, kurie ieškojo gydymo nuo širdies priepuolio simptomų.


Kai tyrėjai gilinosi giliau, ryšys tarp moterų pasirodė stipresnis nei vyrų.

Tai įdomus atradimas, tačiau neaišku, ką iš to padaryti, sakė Nieca Goldberg, Niujorko Niujorko „Langone“ medicinos centro moterų širdies programos medicinos direktorė.

Svarbiausias pasirodymas, pasak Goldbergo, yra tai, kad žmonės turėtų žinoti „netipinius“ širdies priepuolio simptomus.


Tai apima viršutinės nugaros ar žandikaulio skausmus, dusulį, pykinimą ir rėmuo panašų spaudimą viršutinėje pilvo dalyje.

„Turime būti budresni, šviesdami žmones, kad krūtinės skausmas nėra vienintelis širdies priepuolio simptomas“, - teigė tyrime nedalyvavęs Goldbergas.

Išvados, paskelbtos gruodžio 21 d Amerikos širdies asociacijos žurnalas, kilo atliekant ilgalaikį Tromsėje (Norvegija) gyvenančių žmonių sveikatos tyrimą.

Vieno pažintinio vizito metu buvo atliekamas standartinis jautrumo skausmui tyrimas, kurio metu žmonės panardino ranką į šaltą vandenį, kol gali jį stovėti, iki dviejų minučių.

Kito tyrimo vizito metu dalyviams buvo atliktos elektrokardiogramos, kurios gali aptikti praeities širdies priepuolio požymius, net jei tuo metu jis nebuvo atpažintas.

Iš daugiau nei 4800 suaugusiųjų, kuriems buvo atlikti abu tyrimai, paaiškėjo, kad 8 procentai anksčiau turėjo tylų širdies smūgį. Tik mažiau nei 5 procentai kada nors turėjo diagnozuotą širdies priepuolį.

Kai tyrėjai palygino dvi grupes, jie nustatė, kad tylią ataką patyrę žmonės vidutiniškai geriau toleravo skausmą.

Gali būti, kad žmonės, kurie toleruoja šalčio sukeltą skausmą, taip pat yra mažiau jautrūs skausmui, kurį sukelia sumažėjusi širdies kraujotaka, sakė Ohrnas.

Tačiau, pasak Goldbergo, neaišku, kaip dažnai „tylūs“ širdies priepuoliai iš tikrųjų nesukelia skausmo ar kitų simptomų. Kai kurie žmonės gali tiesiog nesuvokti savo simptomų rimtumo ir pasirinko juos nešti, užuot ieškoję pagalbos.

Tyrime buvo skirtumų tarp vyrų ir moterų. Apskritai širdies priepuolį patyrė daugiau vyrų - 19 procentų, palyginti su 7 procentais moterų.

Tačiau tylūs priepuoliai sudarė tris ketvirtadalius visų moterų širdies priepuolių, palyginti su 58 procentais tarp vyrų.

Ohrno komandos duomenimis, tai atitinka ankstesnius tyrimus: Moterys dažniau nei vyrai turi netipinius širdies priepuolio simptomus, o jų širdies priepuoliai dažniau būna nediagnozuoti.

Neaišku, kaip jautrumas skausmui tinka tame paveiksle.

Šiame tyrime moterys paprastai buvo mažiau toleruotos skausmo nei vyrai. Tačiau ryšys tarp didesnio skausmo toleravimo ir tylaus širdies priepuolio buvo stipresnis tarp moterų nei tarp vyrų.

Gali būti, kad Ohrnas teigė, kad moterims, kurioms diagnozuotas širdies priepuolis, būdingi ypač sunkūs simptomai. „Gali būti, kad prireikia daugiau simptomų, kad jūsų širdies priepuolis būtų atpažintas, jei esate moteris“, - spėliojo ji.

Esmė, pasak Ohrno, yra ta, kad gydytojams svarbu budėti dėl mažiau akivaizdžių širdies priepuolio simptomų, ypač moterims.

„Krūtinės skausmo nebuvimas neturėtų sumažinti gydytojų budrumo link širdies ligų“, - sakė ji.

Kartais ilgą laiką iškyla raudonos vėliavos, pažymėjo Ohrnas. Pvz., Kvėpavimo problemos ir kojų patinimas gali būti širdies raumens pažeidimo požymiai, buvę anksčiau nenustatyto širdies priepuolio, sakė ji.

Tylus priepuolis, pasak Ohrno, yra toks pat rimtas kaip ir tie, kurie sukelia akivaizdų krūtinės skausmą - nešančią panašią mirties riziką ar ilgalaikį širdies priepuolį.

Ir tai, pasak Goldbergo, pabrėžia prevencijos svarbą. Sveika mityba, reguliari mankšta ir rizikos veiksnių, tokių kaip aukštas kraujospūdis ir aukštas cholesterolis, kontrolė yra labai svarbūs dalykai.


1982-0815 Krishna Puja Talk, Krishna as Yogeshwara, Chelsham Rd, London, UK, subtitles (Sausis 2021).